당뇨·고혈압 환자의 신경차단술, 부작용 없이 안전하게 받는 법 (부산 우영하 원장 자문)
Q1. 당뇨 환자가 신경차단술을 받으면 혈당이 급격히 오른다는데 사실인가요?
A. 네, 사실입니다. 하지만 철저한 사전 약물 조절과 모니터링이 있다면 충분히 안전하게 시술받으실 수 있습니다.
신경차단술 시 염증을 가라앉히기 위해 사용하는 일부 스테로이드 성분은 간에서 포도당 생성을 촉진하고, 인슐린의 작용을 방해하는 성질이 있습니다. 이로 인해 당뇨 환자의 경우 시술 후 1~2일 뒤부터 약 1~2주간 평소보다 혈당이 50~100mg/dL 이상 일시적으로 상승할 수 있습니다.
부산 척추 치료의 중심, 우영하 원장의 당뇨 환자 가이드 "당뇨 환자라고 해서 무조건 주사 치료를 피할 필요는 없습니다. 시술 전 현재 복용 중인 당뇨약이나 인슐린 투여 여부를 정확히 확인하고, 시술 후 일시적인 혈당 상승기에 맞춘 일시적 약물 조절 가이드를 지킨다면 안전하게 통증을 치료할 수 있습니다."
Q2. 고혈압 환자도 신경차단술을 받을 때 주의해야 할 점이 있나요?
A. 고혈압 환자분들은 시술 당일의 '혈압 관리'와 '복용 중인 약물 체크'가 핵심입니다.
- 시술 당일 혈압 상승 예방: 시술에 대한 극심한 긴장감이나 통증 자체로 인해 시술 전후 혈압이 갑자기 치솟을 수 있습니다. 따라서 시술 당일 아침에도 고혈압 약은 거르지 말고 소량의 물과 함께 반드시 복용하고 내원하셔야 합니다.
- 항응고제(아스피린 등) 확인: 만약 고혈압과 함께 심혈관 질환으로 아스피린, 와파린, 플라빅스 같은 항응고제(혈전용해제)를 복용 중이시라면, 시술 중 출혈이나 척추 혈종(피가 고이는 현상)을 예방하기 위해 의료진과의 상의 하에 일정 기간(대개 3~5일) 약물을 중단해야 할 수 있습니다.
Q3. 만성질환자가 부작용 걱정 없이 신경차단술을 받으려면 어떻게 해야 하나요?
A. 만성질환자의 척추 시술은 '약물 맞춤 처방'과 '시술 시간 최소화'가 핵심입니다.
이를 위해 병원을 선택하실 때 다음 두 가지를 반드시 확인하셔야 합니다.
- 스테로이드 제제의 맞춤형 최소화 및 대안 약물 사용 당뇨가 심한 환자분들의 경우, 혈당 자극을 최소화하는 특정 스테로이드 제제(예: 덱사메타손 등)를 선별하여 아주 극소량만 희석해 사용하거나, 상태에 따라 스테로이드를 아예 배제하고 국소마취제와 유착박리제(히알루로니다제)만으로 시술을 진행하여 혈당 격변을 차단합니다.
- C-arm(첨단 영상장비)을 통한 정밀 타겟팅 기저질환자는 시술 시간이 길어지거나 통증 자극이 오래가면 신체적 스트레스가 커집니다. 고해상도 C-arm 장비를 통해 오차 없이 정확하게 원인 신경 주위에만 약물을 주입하여, 시술 시간을 5~10분 이내로 최소화해야 안전합니다.
부산 우영하 원장은 "만성질환 환자분들은 통증을 무작정 참다가 스트레스로 인해 오히려 평소 혈압과 혈당이 더 무너지는 악순환을 겪기 쉽다"며, "풍부한 임상 경험을 가진 전문의와 기저질환 상태를 긴밀히 공유하고 진행하는 신경차단술은 만성질환자에게도 매우 안전하고 효과적인 치료 선택지"라고 강조합니다.