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허리주사는 어떻게 놓는게안전한가요 부산정형외과 우영하  1. 신경차단주사란?신경차단주사는 통증을 완화하기 위해 신경 주변에 국소 마취제나 소염제를 주입하는 시술입니다. 주로 만성 통증이나 급성 염증이 있는 경우 사용되며, 신경의 과도한 자극을 차단하여 통증을 완화하는 효과가 있습니다.  2. 경추 신경차단주사방법 경추(목 부위) 신경차단주사는 다음과 같은 방식으로 진행됩니다.환자는 엎드리거나 앉은 상태에서 시술 부위를 소독합니다.국소 마취 후 영상 유도 장치(초음파 또는 C-arm X-ray)를 이용하여 정확한 주사 위치를 확인합니다.신경근 주위나 경막외 공간에 약물을 주입합니다.주사 후 잠시 휴식을 취한 뒤 상태를 확인하고 귀가합니다.   효과 목 디스크, 경추 척추관 협착증, 경추 신경근병증 등의 통..

협착증, 수술을 피하고 싶습니다우영하 척추정형외과 전문의 보통 협착증의 증상하면엉치가 아프고양측 다리에 쥐가나고잘 걸어다니지 못하는 증상을 주된 증상으로내원하시게 됩니다 이는 파행과 신경학적 증상이 동반된협착증의 주된 증상인데요 이처럼 x-ray만 촬영하신다면추간공이 좁아진 병변은 보이는데신경통로가 어떻게 좁아져있는지는알기는 어렵습니다 그래서이렇게 정밀 검사를 통해서압박 골절과 협착증을 동시에 진단하기도 합니다 MR 장비가 없는 경우에는 CT로도 어느 정도 판별은 가능하겠습니다. 정밀 검사의 횡단면을 보면신경통로의 크기가 다 막혀있는 것을 보실 수 있으십니다 이에사진만 보면 바로 수술이 필요할 것같지만파행이 주 증상이 아니면신경차단주사나 신경성형술도 가능한 치료 방법이 되겠습니다  이 환자분은 파행이 심..

한의원에서 침을 맞고 응급실로 내원하셨던 환자분이십니다.고령에 당뇨있는 환자분들이 주사를 많이들 맞으시는데가끔 소독이 잘 안된 주사침이나 위생적이지 못한 환경에서 침이나 주사를 맞을 경우염증이 가끔 생기기도 합니다 그 경우에 해당된다고 볼 수 있겠는데요 조영제를 넣은 MR상에서는 극돌기 주변으로 화농성 병변이 관찰되고 있었습니다 균도 있는 상태에 당뇨도 조절이 되지 않는 상태였구요 그래하여 척추 주위 염증을 제거하기로 하고 수술을 진행하였습니다 치즈처럼 보이는 병변이 화농성 병변으로 침에 의해 발생한 당뇨 환자의 척추염증 소견입니다 주위 조직을 다 걷어낸 뒤 깨끗해진 척추의 모습을 확인할 수 있겠습니다 수술 이후에 염증도 가라앉고 발열도 좋아지고 더불어 통증도 사라지게 되어 4주간 항생제 사용 이후에 퇴..

타병원에서 여러가지 치료를 받아오시던 환자분이십니다 보통 협착증이 심한 환자의 경우에는 약물 치료 및 신경차단술, 경막외차단술 등을 시행받으시고 시술까지 시행하는 경우게 대부분인데요. 이런 치료 이후 호전이 없고 파행이 지속된다면 다른 치료를 고민해볼 수 밖에 없게 되는 것이지요 신경통로 하나가 디스크로 완전히 막혀버린 증례입니다.보행이 쉽게 잘 이뤄지지 않은 환자분이셨는데요 중심관도 크기가 작긴 하지만디스크 돌출이 더 크게 신경을 누르고 있었던 환자분이셨습니다 이런분들의 경우에는 디스크를 조절하는 시술이나 주사를 제대로 시행하셨다면 어느 정도는 호전을 볼 수 있으나 이에 반응이 제대로 없다면 수술을 고민할 수 밖에 없습니다 양방향 척추 내시경을 통해 안전하게 진입을 하였구요 황색인대를 확인하고 신경 아..

90세 이상의 노인 환자가 척추 수술을 받을 때에는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 전반적인 건강 상태 평가: 고령자의 경우 다른 기존 질환과 함께 심혈관 질환, 당뇨병, 호흡기 질환 등의 합병증 위험이 높을 수 있습니다. 따라서 척추 수술 전에는 전반적인 건강 상태를 평가하여 수술의 적합성을 판단해야 합니다.마취 및 회복 관리: 고령자는 마취 및 수술 후 회복 과정에서 더 많은 주의가 필요합니다. 마취와 관련된 합병증을 줄이기 위해 전문가의 지도 아래에서 안전한 마취 관리가 중요합니다. 또한, 수술 후의 회복을 원활히 하기 위해 치료 계획이 신중하게 설계되어야 합니다. 금기사항 고려: 고령자의 경우 기존 질환 및 약물 복용 여부를 고려하여 수술의 금기사항을 신중히 판단해야 합니다. 특히 항응고제나 혈액 ..

목 디스크 치료에는 다양한 방법이 존재하며, 그 중 대표적인 두 가지 방법은 수핵성형술과 추간판 열치료술입니다. 두 치료법 모두 목 디스크로 인한 통증 완화에 효과적이지만, 작동 방식, 적용 대상, 장점과 단점 등에서 차이점을 가지고 있습니다. 1. 수핵성형술 1.1 작동 방식 고주파 에너지를 이용하여 손상된 목 디스크의 수핵을 제거하거나 축소시켜 압력을 감소시키는 방법입니다. 경피적 방법 (피부를 작게 절개) 또는 내시경적 방법 (작은 구멍을 통해 카메라와 수술 도구를 삽입)으로 시행될 수 있습니다. 1.2 적용 대상 다음과 같은 경우 수핵성형술이 고려될 수 있습니다. 보존적 치료 (약물 치료, 물리 치료 등)를 6주 이상 시도했음에도 불구하고 통증이 지속되는 경우 팔 저림, 감각 이상, 근력 저하 등..

뒷목 뻐근증과 날개뼈 통증: 목디스크가 원인일 수 있습니다? 1. 증상 뒷목 뻐근증: 목덜미 근육의 뻣뻣함과 통증 날개뼈 통증: 어깨뼈 안쪽에 위치한 날개뼈 부위의 통증 어깨 통증: 어깨 전체 또는 특정 부위의 통증 손 저림: 손가락이나 손 전체의 저림 또는 감각 이상 근력 약화: 손이나 팔의 근력 약화 2. 원인 목디스크는 목뼈 사이의 디스크가 탈출하여 신경을 압박하는 질환입니다. 탈출한 디스크의 위치에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 뒷목 뻐근증과 날개뼈 통증은 목디스크의 대표적인 증상입니다. 3. 진단 X-ray: 목뼈 상태 확인 MRI: 디스크 탈출 여부 및 위치 확인 신경 전도 검사: 신경 손상 여부 확인 4. 치료 보존적 치료: 약물 치료, 물리 치료, 통증 관리 수술적 치료: 보존적 ..

고령 심장 수술 환자의 척추 수술 위험성과 양방향 척추 내시경의 안전성 심장 수술을 받은 고령 환자의 경우 척추 수술이 필요한 상황이 발생할 수 있습니다. 하지만, 고령과 심장 수술이라는 이중적인 요인은 척추 수술의 위험성을 높일 수 있습니다. 1. 고령 환자의 척추 수술 위험성 기저 질환: 고령 환자는 심장 질환 외에도 당뇨병, 고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환 등 다양한 기저 질환을 가지고 있는 경우가 많습니다. 이러한 기저 질환은 척추 수술 후 합병증 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 감소된 신체 기능: 나이가 들면서 신체 기능이 감소하여 면역력이 약해지고, 상처 치유가 느려지며, 마취에 대한 위험도 증가합니다. 인지 기능 저하: 인지 기능 저하로 인해 수술 후 재활 과정에 어려움을 겪을 수 있습니다...

척추관 협착증 치료의 효과적인 도구: 경막외 신경차단술 심층 분석 1. 경막외 신경차단술 개요: 경막외 신경차단술은 척추관 협착증으로 인한 통증과 염증을 완화하는 치료 방법입니다. 척추뼈 사이의 경막외 공간에 약물을 주입하여 신경을 차단하고 통증을 해소합니다. 2. 작용 메커니즘: 신경 차단: 국소 마취제 또는 스테로이드를 주입하여 통증 신경 전달을 차단합니다. 염증 감소: 스테로이드는 염증을 줄이고 부기를 완화하여 통증 완화에 도움을 줍니다. 3. 척추관 협착증 치료 효과: 통증 완화: 다리 저림, 통증, 보행 장애 등의 증상을 효과적으로 완화합니다. 신경 기능 회복: 염증 감소를 통해 신경 기능 회복을 돕습니다. 수술 회피: 보존적 치료의 일환으로 수술을 고려하기 전에 증상을 완화하여 수술 필요성을 ..

척추관 협착증은 척추관이 좁아지거나 협착되어 신경 구조에 압박이 가해지는 상태를 말합니다. 이는 통증, 힘줄 압박, 특정 운동 또는 자세에 따른 증상으로 나타날 수 있습니다. 약물 치료가 효과가 없거나 효과가 제한적일 때, 다양한 치료 방법이 고려될 수 있습니다. 척추관 협착증 치료 방법: 개인 맞춤형 최적의 선택 1. 척추관 협착증 개요: 척추관 협착증은 척추뼈 사이의 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다. 다리 저림, 통증, 보행 장애 등의 증상을 유발하며, 여러 마디에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 2. 약물 치료에 호전이 없는 경우: 약물 치료, 물리 치료, 운동 치료 등의 보존적 치료로 증상이 호전되지 않거나, 다음과 같은 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 심각한 통증이나 저림으로 일상..