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Q1) 경추 추간공 협착증의 원인은 무엇인가요?
수핵과 섬유륜의 퇴행성 변화가 시작됨으로써 골극이 나타나고 추간공이 좁아지게 됩니다. 이런 추간공을 구성하는 후관절 돌기, 후궁, 황색인대 등에 변성이 오며 추간공 전후 사방이 좁아지게 됩니다. 어렸을 때부터 목을 과도하게 움직여서 소리를 내는 습관을 가지신 분들이나, 운동량이 많으신분들, 거북목이 있이슨 분들은 골극이 자라나서 추간공을 좁게 만들게 될 가능성이 높습니다. 이렇듯 여러 원인에 의해 신경근이 주행하는 추간공이 좁아져서 증상이 나타나는 질환으로 추간판 변성과 탈출, 추간관절의 마모 및 협착, 인대 비후 등의 퇴행성 변화에 의해 주로 나타나게 됩니다.
Q2) 경추 추간공 협착증의 증상은 어떤것이 있나요?
뒷목이 아프면서 어깨와 날갯죽지, 팔, 손 등에 통증과 함께 저린 느낌이 있으면서 감각 이상이 나타나게 됩니다. 추간공 협착증이 심한 경우에는 팔의 근력 저하가 나타날 수도 있습니다.
Q3) 목 디스크와 차이점은 무엇이 잇을까요?
목디스크 증상과 경추 추간공 협착증에 의한 통증 양상은 차이가 있습니다. 물론 면밀한 진찰과 전문가의 소견이 필요하지만, 간단히 설명하면 목을 숙일 때 주로 통증이 발생하는 경우는 목디스크에 의한 증상일 가능성이 높고, 디스크의 경우 방사통이 동반되는 경우도 있습니다.
반면, 추간공 협착증 의한 통증은 주로 신전 시 혹은 굴곡과 신전 모든 경우에 통증이 있을 수 있고, 회전 운동에도 통증이 악화하는 양상을 보입니다. 회전 운동 시에는 통증이 팔로 방사되는 양상도 있어 이런 특징을 토대로 목 디스크와 감별할 수 있습니다.
Q4) 경추 추간공 협착증을 진단할 때 MRI를 꼭 찍어야 하나요?
가장 중요한 진단 방법은 환자의 증상을 면밀히 듣고 그 특성을 파악하는 것입니다. 추간공이 좁아지면 X-ray와 같은 영상 검사에서도 그 상태를 확인할 수 있으나, 영상 검사에서 확인되지 않는 정도의 변화에도 심한 증상을 호소하는 경우가 빈번하게 있기 때문입니다. 물론 x-ray상에서 꽉 막혀있는 경우가 아니라고 무조건 질병이 임상적인 진단이 선행된 후, 영상학적인 검사를 통해 이를 확인하고 진단의 정확성을 높이도록 해야 합니다.
Q5) 경추 추간공 협착증은 어떻게 치료하나요?
기본적으로 관절 자체의 변성과 퇴행성 변화를 내포하는 질환이기 때문에 한 번의 치료로 완치한다는 개념으로 접근할 수 없습니다. 경추추간공협착증의 치료 목표는 우선 통증의 강도와 빈도를 줄이고 통증의 악순환을 끊어내는 것인데요. 이를 위한 가장 효과적인 치료는 ‘경추 신경 차단술’입니다. 경추 초음파 가이드 하의 신경 차단술은 바늘을 삽입하여 스테로이드 등의 소염제를 주입하는 것이 주목적입니다. 소염제는 후관절 내부의 염증반응을 제거하고 부종을 줄여 후관절이 안정화될 수 있도록 합니다. 이에 대한 효과가 적을 경우에는 양방향 내시경 하 추간공 감압술이 대안이 될 수 있는 수술방법입니다. 이 방법은 눌려있는 신경을 직접적으로 풀어낼 수 있는 방법으로 빠른 재활과 즉각적인 증상 완화를 보일 수 있는 방법이라고 볼 수 있겠습니다.
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