척추 측만증에 대해 알려드립니다 [부산정형외과, 부산신경외과]

Q1 ) 척추 측만증이란 무엇인가요?

척추측만증은 척추가 'C자형'이나 'S자형'으로 휘어져서 몸이 좌우로 기울거나 돌아가 변형되는 증상으로 척추의 만곡이 없어져 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 기울어져 있으므로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보이게 됩니다. 이때 척추의 모양은 정면에서 보았을 때도, 측면에서 보았을 때도 모두 틀어져 보이게 되는 것이지요.

 

Q2) 척추 측만증의 원인은 무엇인가요?

대부분이 특발성입니다. 이는 학생의 잘못도, 부모의 잘못도 아닌 경우가 대부분인데요, 최근에 늘어난 수치로 보자면 현대인들이 앉아서 생활하는 시간이 많기 떄문에 잘못된 자세나 습관으로 인해 척추가 휘어질 가능성이 이전보다는 많아진 것같습니다. 특히나 청소년기의 학생들의 경우에는 성장을 계속하고 있기 때문에 유연하여 자세에 따라 영향을 많이 받는 것같습니다. 

 

Q3) 측만증도 구별이 가능하다고 하던데요?

 

 

구조적 측만증은 발생 원인에 따라 특발성, 선천성, 신경근육성, 신경섬유종성 측만증으로 나뉘며 그중 원인을 알 수 없는 특발성 척추측만증이 전체의 80% 이상을 차지하고 있습니다. 척추측만증은 유전적인 요소 외에 생활습관, 나쁜 자세, 신체에 부적합한 책상, 건강교육 부재 등의 환경적 요소에 기인하며, 특히 청소년들이 학교와 가정에서 올바른 자세 교육을 받지 못하고 있다는 점이 이러한 질병의 발생률을 가속화시키고 있습니다. 이것은 국내에서 발생한 특발성 척추측만증 환자 가운데 청소년 척추측만증 환자가 증가하고 있다는 보고를 통해 알 수 있게됩니다.

 

 

Q4) 측만증의 치료는 어떻게되나요?

 

첫 번째 방법은 척추가 옆으로 굽은 정도가 심하지는 않지만 더욱 진행할 우려가 있는 경우에 각 시기에 맞는 치료계획을 적절하게 세우기 위해 주기적으로 경과를 관찰하는 것입니다. 관찰한다는 것은 구경만 하고 있는 것이 아니라, 갑작스러운 진행이 나타났을 때 전문의가 상황에 맞게 치료방침을 변경할 수 있도록 주시하고 있는 것이지요.

 

두 번째 방법인 보조기치료는 수술적 치료의 대상은 되지 않으나 성장이 남아있는 환자에서 중등도 즉, 척추측만각이 20~40도 정도 만곡에서 효과적입니다. 하지만 그 목표는 만곡의 진행을 더디게 하는 정도이고, 1일 23시간 이상 착용해야 하는 불편함이 있고, 보조기가 겉에서 쉽게 볼 수 있어 감수성이 예민한 성장기 아이들의 정서를 상하게 할 수 있어 신중하게 선택해야 합니다. 그래서 최근에는 성장호르몬이 활발하게 분비되는 야간에만 착용하는 야간 보조기를 착용하는 것도 방안이 됩니다.

 

세 번째 방법인 수술은 성장기에 진행이 빠르거나 성장이 완료 되어도 이미 큰 각도로 굽은 경우에 시행합니다. 수술의 목표는 고도의 척추측만증에서 수술을 통해 균형 있는 척추를 갖게 하는 것이지만 수술범위가 넓어 등이나 다른 수술부위에 상처가 길게 남을 수 있는 점, 척추유연성이 감소되는 점 등과 같은 단점이 있어, 이러한 단점을 충분히 뛰어넘을 정도로 수술이 필요할 때, 앞으로 더 크게 변할 가능성이 높을 때 수술을 결정하게 됩니다

Q5) 특별히 안좋은 자세가 있다면 어떤 예가 있을까요?

 

짝다리를 짚고 서는 경우나, 한쪽으로 무거운 가방을 들고 다니는 경우, 의자에 앉을 때 몸을 틀어서 앉는 경우를 예로 들 수 있겠습니다

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