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Q1) 척추관 협착증이란 무엇인가요?
척추관이 좁아져 그 안을 지나가는 신경이 눌리면서 통증이 발생하는 질환입니다. 다리가 저리거나 엉덩이뼈 통증이 생기고 잘 못 걷게 되는 등의 증상이 나타나고, 이를 방치하면 발목에 힘이 들어가지 않는 등 마비 증상이 오기도 합니다.
Q2) 양방향 내시경 수술은 어떻게 진행되나요?
치료 부위에 7~8㎜짜리 작은 구멍을 두 개 뚫어 한쪽에는 내시경을, 다른 한쪽에는 수술 기구를 넣어 치료하는 방법입니다. 초고화질 내시경으로 좁아진 척추관의 신경과 미세한 혈관까지 정밀하게 보면서 통증의 근본적 원인을 찾아내 제거할 수 있습니다. 수술 부위를 자세히 볼 수 있도록 시야가 확보되니 신경 손상을 줄 가능성도 줄어들게 됩니다.
Q3) 양방향 내시경 수술의 장점은 어떻게되나요?
기존 방식보다 절개 부위가 작아 출혈량이 많지 않습니다. 자연스레 치료 당일 보행이 가능할 정도로 회복 속도가 빠릅니다. 더불어 흉터 범위도 크지 않습니다. 마취는 전신 마취가 아닌 허리 부분 마취, 경막외 마취만 하기 때문에 고령 환자나 만성질환자도 치료가 가능하게 됩니다. 또한 최소 침습(侵襲)으로 증상이 있는 부위만 치료합니다. 그래서 환자의 수술 부담이 줄어들고 허리의 근육, 인대, 혈관 등 정상 조직을 최대한 보호한다는 장점이 있는 수술방법입니다.
Q4) 양방향 내시경 수술을 하면 좋은 환자군이 따로 있나요?
척추관협착증 환자의 약 90％ 이상은 수술 없이 보존적 치료만으로도 충분히 호전될 수 있습니다. 수술을 해야 하는 경우 환자의 상황에 따라 심장 기능 검사, 대동맥 검사 등을 하고 마취 전문가와 상의를 거쳐 결정하게 됩니다. 예를 들어 고령에 심장이 약해 전신 마취를 못 하는 환자 등 후유증이 걱정되는 사람에게는 경막외 마취를 통해서 양방향 내시경 수술이 적합하다고 볼 수 있습니다.
Q5) 양방향 내시경 수술이 가능한 부위는 어디까지인가요?
요추 추간판 탈출증과 척추관 협착증, 추간공 협착증에서는 이미 우수한 임상 결과가 보고되어 있습니다. 이에 추가적으로 흉추와 경추 디스크 및 협착증에서도 좋은 결과가 나와지고 있고, 요추 내시경 유합술 부분에서는 양방향 내시경 수술이 선두에 나서고 있는 실정입니다.
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부산큰병원 우영하원장의 척추건강채널입니다. 척추 시술부터 수술에 이르기까지 모든 내용을 다루고 여러분에게 전달해드리려고합니다. http://blog.naver.com/woo0ha http://woo0hatv.tistory.com http://www.you
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