우영하TV

중심관 협착증이 심한 환자분이십니다이런 환자분들의 경우에는 대부분 사진이 막혀있어도 큰 불편감 없이 잘 지내시기도 하는데증상이 심해지시는 분들은 파행도 심해지고 저린감도 많이 호소하시는 분들이 있으십니다 횡단면 MR에서 보면 중심관이 꽉 막혀있는 소견 관찰되는 환자분으로증상이 없으신 분들이라면 약만쓰거나 주사정도 써도 되지만걷는 것이 힘들어진다면 시술 혹은 내시경 수술을 고민해야될 수 있습니다 내시경 수술을 바로하는 것보다는시술이나 신경차단술을 먼저 시행해보기를 권유드리는데만약 이것에도 호전이 없다면내시경 감압술을 시행해볼 수 밖에 없습니다내시경 사진으로 척추관을 들여다본 사진입니다황색인대가 신경관을 막고 있는 모습을 보실 수 있습니다 황색인대를 제거하면 다음과 같은 모습을 볼 수 있게 됩니다척추관 협착..

하지방사통을 주소로 약만 지속적으로 드셨던 환자분이십니다 타병원에서 기본 사진을 찍고 물리 치료에 약만 치료하셨던 환자분으로MR상에서 요추3.4번 중심 협착증이 심한 상태의 환자분이셨습니다 횡단면 소견상에서는 중심 협착이 심하게 보이는 상태이구요myelogram에서는 중심 통로의 길이 차단된 상태로 체크되고 있습니다 양방향 척추 내시경을 통해서중심관 감압을 시행하였구요 추간공이 막혀있는 병변에 대해서는추간공 감압술을 시행하고 숨은 디스크도 제거하면서 신경을 풀어내었구요 중심관 협착증에 대해서는신경통로를 넓히는 수술을 진행하였습니다 수술 이후 추간공 디스크도 제거되고중심관 협착증도 같이 한번에 해결되었습니다 이처럼중심관과 추간공 협착증이 같이 있고, 추간공 디스크도 신경을 누르고 있는 상태에는최소침습적인 ..

타병원에서 여러가지 치료를 받아오시던 환자분이십니다 보통 협착증이 심한 환자의 경우에는 약물 치료 및 신경차단술, 경막외차단술 등을 시행받으시고 시술까지 시행하는 경우게 대부분인데요. 이런 치료 이후 호전이 없고 파행이 지속된다면 다른 치료를 고민해볼 수 밖에 없게 되는 것이지요 신경통로 하나가 디스크로 완전히 막혀버린 증례입니다.보행이 쉽게 잘 이뤄지지 않은 환자분이셨는데요 중심관도 크기가 작긴 하지만디스크 돌출이 더 크게 신경을 누르고 있었던 환자분이셨습니다 이런분들의 경우에는 디스크를 조절하는 시술이나 주사를 제대로 시행하셨다면 어느 정도는 호전을 볼 수 있으나 이에 반응이 제대로 없다면 수술을 고민할 수 밖에 없습니다 양방향 척추 내시경을 통해 안전하게 진입을 하였구요 황색인대를 확인하고 신경 아..

다리 통증이 심한 상태로 본원 내원하셨던 환자분이십니다.다리 통증이 심하면 일단 혈관외과에서 하지정맥을 확인하거나, 관절파트 진료를 보는 경우가 많이 있는데요. 다리 통증의 원인으로 가장 많이 발생하는 것은 척추의 질환으로 보시면 되겠습니다 허리 사진을 찍어보면척추전방전위증을 진단할 수 있게되구요 MR상에서는 척추가 다 비틀어져서신경이 나가는 길이 완전하게 막혀있는 추간공 협착증이 동반됨을 알 수 있게 됩니다 CT상에서는 디스크가 이미 닳아서 추간판이 존재하지 않은 상태였습니다 이에 양방향 척추 내시경을 이용하여 후방유합술을 진행하기로 하였습니다  황색인대를 제거하고 디스크를 모두 제거한 뒤, 뼈이식까지 진행하였습니다 이후 케이지를 이용하여 유합술을 시행하였습니다 수술 이후에는 틀어져있던 척추뼈가 맞춰지..

요추 추간판 탈출증이 심해서 허리 및 다리 통증이 심했던 환자분이십니다 횡단면 MR에서는 디스크와 협착증이 동반된 소견 관찰되고 있구요 이렇게 골화성 디스크가 아닌 연부조직 추간판 탈출증과 중심관 협착증의 경우에는 막힌 정도가 심할 경우에는 시술이나 주사의 효과가 떨어질 수 있습니다. 물론 효과를 보시는 분들도 가끔은 있지만 전체적으로는 효과가 미약할 수 밖에 없습니다 그래서 양방향 척추 내시경으로 협착증과 디스크를 같이 정리하기로 하였구요 황색인대를 만나서 정리하기 시작하고 파란색으로 염색된 디스크를 수술기구를 이용하여 제거하기 시작합니다 터진 디스크가 신경 밑에서 윗쪾으로 올라오기 시작합니다 디스크도 정리하고 협착증이 정리되면 신경관이 이처럼 펴진 소견이 관찰되게 됩니다. 수술 후 MR에서는 협착증도..