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허리주사는 어떻게 놓는게안전한가요 부산정형외과 우영하  1. 신경차단주사란?신경차단주사는 통증을 완화하기 위해 신경 주변에 국소 마취제나 소염제를 주입하는 시술입니다. 주로 만성 통증이나 급성 염증이 있는 경우 사용되며, 신경의 과도한 자극을 차단하여 통증을 완화하는 효과가 있습니다.  2. 경추 신경차단주사방법 경추(목 부위) 신경차단주사는 다음과 같은 방식으로 진행됩니다.환자는 엎드리거나 앉은 상태에서 시술 부위를 소독합니다.국소 마취 후 영상 유도 장치(초음파 또는 C-arm X-ray)를 이용하여 정확한 주사 위치를 확인합니다.신경근 주위나 경막외 공간에 약물을 주입합니다.주사 후 잠시 휴식을 취한 뒤 상태를 확인하고 귀가합니다.   효과 목 디스크, 경추 척추관 협착증, 경추 신경근병증 등의 통..

척추협착증의 치료법우영하 척추정형외과추간공 협착증이 있는 경우대부분 경추간공 신경차단술로호전을 볼 수 있게 됩니다  하지만 다발성 병변에주사 치료를 제대로 하지 않은 경우에는만족스러운 결과물을 받을 수 없게 되는 것이지요 거기에 추가적으로중심관이 꽈악 막혀있는 경우에는보다 증상이 더 악화될 수도 있을 것인데요 파행을 주소로 내원하시고다리저림이 심하고대소변에도 문제가 있다!!!  이런 경우에는주사치료를 중단하시고 정밀 검사를 시행하는 것이 좋을 것입니다 이분의 경우에는보존적 치료 기간이 길었고주사에는 반응이 아예 없으시어양방향 척추 내시경 감압술을 계획하였는데요 황색인대가 노출되고이를 정리하면중심관이 완전하게 펴져서통증 양상이 빠르게 회복될 수 있게 됩니다 추간공 협착증이 심하지는 않으시어유합술은 당연히 ..

협착증, 수술을 피하고 싶습니다우영하 척추정형외과 전문의 보통 협착증의 증상하면엉치가 아프고양측 다리에 쥐가나고잘 걸어다니지 못하는 증상을 주된 증상으로내원하시게 됩니다 이는 파행과 신경학적 증상이 동반된협착증의 주된 증상인데요 이처럼 x-ray만 촬영하신다면추간공이 좁아진 병변은 보이는데신경통로가 어떻게 좁아져있는지는알기는 어렵습니다 그래서이렇게 정밀 검사를 통해서압박 골절과 협착증을 동시에 진단하기도 합니다 MR 장비가 없는 경우에는 CT로도 어느 정도 판별은 가능하겠습니다. 정밀 검사의 횡단면을 보면신경통로의 크기가 다 막혀있는 것을 보실 수 있으십니다 이에사진만 보면 바로 수술이 필요할 것같지만파행이 주 증상이 아니면신경차단주사나 신경성형술도 가능한 치료 방법이 되겠습니다  이 환자분은 파행이 심..

허리 수술은 하기 싫고그렇다고 주사에는 효과가 없고우영하 정형외과허리수술누구든 피하고 싶습니다 하지만 허리수술을 무조건 피하고자 하기에는통증이라는 것이 무조건따라오르게 되는 것이지요 응급실 통해서 내원하신환자분이십니다 응급실 통해서 내원할 정도면허리 통증이 극심해지게 되겠지요 나이가 있으신 어르신들은척추 압박 골절이 있을 가능성이 높구요 젋으신 분들의 경우에는허리디스크로 내원하시게 됩니다 두 질환 모두응급은 아니나통증이 너무 심해서응급실을 찾을 수 밖에 없게 됩니다 이 환자분은원래 신경통로의 크기가 좁으셨던 환자분이신 것같습니다 신경통로의 크기는우리가 부모님들에게 물려받듯통로의 크기도 물려받게 되는데요 좁은 신경통로를 물려받게되면이후 협착증이라 추간판 탈출증, 허리디스크에노출되기 쉽게 됩니다 이 분은중심..

척추협착증 수술은 피하고 싶어요척추정형외과 우영하추간공 협착증 나가는 신경통로가 막히게 되어한쪽다리 엉덩이 쪽으로 저린감이 심해지는 퇴행성 질환입니다 디스크와 혼동이 되도록한쪽으로 저림이 심한 증상이 나타나게 됩니다 이 추간공 협착증의 경우에는진단을 하려면평소 추간공협착증에 대한 진료경험이 동반되어야 하는데요 특히나 추간공 협착증을 제대로 촬영하기 위해서는oblique MR를 통해서추간공 병변을 확실히 눌렸는지를확인하는 절차가 필요하게 됩니다 추간공 view에서 신경나가는 길이하얗지 않고검게 눌려있다면 이는추간공 협착증이라고 볼 수 있겠지요 추간공이 눌린 신경이 명확하게 확인된다면경추간공 경막외 신경차단술을 우선적으로 시행해보는 것이 좋습니다 추간공이 눌린 신경 통로에확실하게 주사를 넣게 된다면이를 통해..

허리가 아픈데수술을 꼭 해야 하나요 다리가 저려서 병원에 가서 검사를 해보면MR상 허리에 디스크가 탈출되거나 협착증이 있는 경우가많이들 있으십니다 이런 경우에는 꼭 수술을 해야할까요? 이런 고민에 대한 해답을 찾기 위해부산 허리디스크로 유명한우영하 정형외과 전문의를찾아오시는데요  결론부터 말씀드리자면 허리디스크는 수술을 반드시 하지 않으셔도 됩니다협착증의 경우에도 그 정도가 심하지 않으면 수술이 필요없는 상태라고보시면 되겠습니다.  그렇다면 허리 수술이 필요하지 않는허리디스크 와 협착증은어떤 형상을 취하고 있을까요?  허리디스크란?부산 정형외과 우영하 척추전문의허리디스크를 외래에서 설명드릴때저는 감기에 걸린 인체라고 설명드리기도 합니다 무엇인가 몸에 필요하지 않은외부의 적이 허리에 침투한 것인데요 허리 ..

1. 경피적 경막외 신경성형술이란?경피적 경막외 신경성형술은 허리나 목의 통증을 유발하는 신경 압박 및 염증을 완화하기 위해 시행되는 최소 침습적 시술입니다. 이 시술은 가느다란 카테터를 경막외 공간에 삽입하여 유착을 제거하고 약물을 주입함으로써 신경의 기능 회복과 통증 감소를 목표로 합니다. 2. 효과통증 완화신경 유착을 해소하여 신경 압박을 줄이고, 염증을 완화함으로써 통증을 감소시킵니다.만성 요통 및 좌골신경통 환자들에게서 특히 효과적입니다.기능 회복신경 주변의 염증이 줄어들면서 신경의 기능이 개선되어, 환자의 운동 능력과 일상생활 수행 능력이 향상됩니다.약물의 직접적 전달국소적으로 스테로이드와 생리식염수를 주입하여 부종과 염증을 효과적으로 줄입니다.수술 대체 가능성허리 디스크나 척추관 협착증 같은..

하지방사통을 주소로 약만 지속적으로 드셨던 환자분이십니다 타병원에서 기본 사진을 찍고 물리 치료에 약만 치료하셨던 환자분으로MR상에서 요추3.4번 중심 협착증이 심한 상태의 환자분이셨습니다 횡단면 소견상에서는 중심 협착이 심하게 보이는 상태이구요myelogram에서는 중심 통로의 길이 차단된 상태로 체크되고 있습니다 양방향 척추 내시경을 통해서중심관 감압을 시행하였구요 추간공이 막혀있는 병변에 대해서는추간공 감압술을 시행하고 숨은 디스크도 제거하면서 신경을 풀어내었구요 중심관 협착증에 대해서는신경통로를 넓히는 수술을 진행하였습니다 수술 이후 추간공 디스크도 제거되고중심관 협착증도 같이 한번에 해결되었습니다 이처럼중심관과 추간공 협착증이 같이 있고, 추간공 디스크도 신경을 누르고 있는 상태에는최소침습적인 ..

다리 통증이 심한 상태로 본원 내원하셨던 환자분이십니다.다리 통증이 심하면 일단 혈관외과에서 하지정맥을 확인하거나, 관절파트 진료를 보는 경우가 많이 있는데요. 다리 통증의 원인으로 가장 많이 발생하는 것은 척추의 질환으로 보시면 되겠습니다 허리 사진을 찍어보면척추전방전위증을 진단할 수 있게되구요 MR상에서는 척추가 다 비틀어져서신경이 나가는 길이 완전하게 막혀있는 추간공 협착증이 동반됨을 알 수 있게 됩니다 CT상에서는 디스크가 이미 닳아서 추간판이 존재하지 않은 상태였습니다 이에 양방향 척추 내시경을 이용하여 후방유합술을 진행하기로 하였습니다  황색인대를 제거하고 디스크를 모두 제거한 뒤, 뼈이식까지 진행하였습니다 이후 케이지를 이용하여 유합술을 시행하였습니다 수술 이후에는 틀어져있던 척추뼈가 맞춰지..

허리 수술을 3번이상 하신 환자분으로 통증 주사 등 각종 치료에도 효과가 없으시어 내원하신 환자분이십니다. 이정도 되면 날마다 통증에 힘드시고 약에 의존하는 생활을 할 수 밖에 없으실 건데요 특히 2번 수술한 맨 아랫마디는 추간공이 완전히 막힌 소견 관찰되고 있었습니다 MR보시면 척추 후궁이 제거되어 있고 추간공이 막혀서 신경을 지속적으로 자극하는 병변 확인이 되고 있으십니다 이분은 양방향 척추 내시경으로 마지막 수술을 진행하시기로 하셔서 내원하셨습니다.위 사진이 재수술을 2차례 하였던 병변의 모습입니다 디스크를 하나하나 제거하여 통증의 포인트를 찾아가구요 뼈이식까지 모두 진행한 이후에 케이지를 삽입할 준비를 하게 됩니다내시경으로 환자분 체격에 맞는 케이지를 확인하고 삽입하게 됩니다.이 과정이 이전에는 ..