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금정구재활의학과 4

[부산진구 금정구 수영구 정형외과] 경막외 신경성형술은 무엇인가요?

허리 수술은 하기 싫고그렇다고 주사에는 효과가 없고우영하 정형외과허리수술누구든 피하고 싶습니다 하지만 허리수술을 무조건 피하고자 하기에는통증이라는 것이 무조건따라오르게 되는 것이지요 응급실 통해서 내원하신환자분이십니다 응급실 통해서 내원할 정도면허리 통증이 극심해지게 되겠지요 나이가 있으신 어르신들은척추 압박 골절이 있을 가능성이 높구요 젋으신 분들의 경우에는허리디스크로 내원하시게 됩니다 두 질환 모두응급은 아니나통증이 너무 심해서응급실을 찾을 수 밖에 없게 됩니다 이 환자분은원래 신경통로의 크기가 좁으셨던 환자분이신 것같습니다 신경통로의 크기는우리가 부모님들에게 물려받듯통로의 크기도 물려받게 되는데요 좁은 신경통로를 물려받게되면이후 협착증이라 추간판 탈출증, 허리디스크에노출되기 쉽게 됩니다 이 분은중심..

협착증과 디스크가 같이 환자를 힘들게 하는 경우, 수술을 피하고 싶어요 ! [부산정형외과, 부산신경외과, 부산통증의학과, 부산재활의학과, 부산신경과, 부산마취통증의학과]

하지방사통을 주소로 약만 지속적으로 드셨던 환자분이십니다 타병원에서 기본 사진을 찍고 물리 치료에 약만 치료하셨던 환자분으로MR상에서 요추3.4번 중심 협착증이 심한 상태의 환자분이셨습니다 횡단면 소견상에서는 중심 협착이 심하게 보이는 상태이구요myelogram에서는 중심 통로의 길이 차단된 상태로 체크되고 있습니다 양방향 척추 내시경을 통해서중심관 감압을 시행하였구요 추간공이 막혀있는 병변에 대해서는추간공 감압술을 시행하고 숨은 디스크도 제거하면서 신경을 풀어내었구요 중심관 협착증에 대해서는신경통로를 넓히는 수술을 진행하였습니다 수술 이후 추간공 디스크도 제거되고중심관 협착증도 같이 한번에 해결되었습니다 이처럼중심관과 추간공 협착증이 같이 있고, 추간공 디스크도 신경을 누르고 있는 상태에는최소침습적인 ..

양방향 척추 내시경을 통한 후방유합술 증례 [부산정형외과, 부산신경외과, 부산통증의학과, 부산재활의학과, 부산신경과 ]

다리 통증이 심한 상태로 본원 내원하셨던 환자분이십니다.다리 통증이 심하면 일단 혈관외과에서 하지정맥을 확인하거나, 관절파트 진료를 보는 경우가 많이 있는데요. 다리 통증의 원인으로 가장 많이 발생하는 것은 척추의 질환으로 보시면 되겠습니다 허리 사진을 찍어보면척추전방전위증을 진단할 수 있게되구요 MR상에서는 척추가 다 비틀어져서신경이 나가는 길이 완전하게 막혀있는 추간공 협착증이 동반됨을 알 수 있게 됩니다 CT상에서는 디스크가 이미 닳아서 추간판이 존재하지 않은 상태였습니다 이에 양방향 척추 내시경을 이용하여 후방유합술을 진행하기로 하였습니다  황색인대를 제거하고 디스크를 모두 제거한 뒤, 뼈이식까지 진행하였습니다 이후 케이지를 이용하여 유합술을 시행하였습니다 수술 이후에는 틀어져있던 척추뼈가 맞춰지..

나사못 고정을 피하고 싶고, 나사못 고정을 피하더라도 개복수술을 피하고 싶어요 [부산정형외과, 부산신경외과, 부산통증의학과]

허리 수술을 3번이상 하신 환자분으로 통증 주사 등 각종 치료에도 효과가 없으시어 내원하신 환자분이십니다. 이정도 되면 날마다 통증에 힘드시고 약에 의존하는 생활을 할 수 밖에 없으실 건데요 특히 2번 수술한 맨 아랫마디는 추간공이 완전히 막힌 소견 관찰되고 있었습니다 MR보시면 척추 후궁이 제거되어 있고 추간공이 막혀서 신경을 지속적으로 자극하는 병변 확인이 되고 있으십니다 이분은 양방향 척추 내시경으로 마지막 수술을 진행하시기로 하셔서 내원하셨습니다.위 사진이 재수술을 2차례 하였던 병변의 모습입니다 디스크를 하나하나 제거하여 통증의 포인트를 찾아가구요 뼈이식까지 모두 진행한 이후에 케이지를 삽입할 준비를 하게 됩니다내시경으로 환자분 체격에 맞는 케이지를 확인하고 삽입하게 됩니다.이 과정이 이전에는 ..

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