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금사동통증의학과 4

허리디스크와 협착증에 사용되는 신경차단주사 [부산정형외과, 부산신경외과, 부산통증의학과, 부산재활의학과, 부산신경과 ]

추간공 협착증이 있는상태면 신경이 1개가 정확하게 눌리게 됩니다그래서 위 사진처럼 5번 신경이 눌리면 5번 신경을 따라 전기가 타고내려오는 증상을 보이게 되는데요 양측 신경이 다 막히게되면수술을 바로 하는 것이 아니라신경차단주사를 시행하게 되는 것입니다. 5번 신경이 내려가는 길목에 주사바늘을 놓구요 양측 5번 신경차단술을 시행하고 증세 호전을 보였던 분입니다 다른 증례는 추간판 탈출증 케이스입니다허리 디스크가 심하게 터져서 5번과 천추1번 신경을 한번에 같이 누르고 있는 분이십니다 이에 신경차단주사를 2마디를 같이 하기로 하였구요 5번과 천추1번 신경차단주사를 시행하고 증세 호전을 보이신 환자분이십니다 이처럼모든 환자분들은 수술이 필요한 것이 아니고약물 치료와 주사 치료로 호전을 보일 수 있으며이런 주..

추간판 탈출증, 디스크가 터진 환자에서 수술을 진행해야 한다면? [부산정형외과, 남포동정형외과, 문현동정형외과, 온천장정형외과, 서동정형외과]

요추 추간판 탈출증이 심해서 허리 및 다리 통증이 심했던 환자분이십니다 횡단면 MR에서는 디스크와 협착증이 동반된 소견 관찰되고 있구요 이렇게 골화성 디스크가 아닌 연부조직 추간판 탈출증과 중심관 협착증의 경우에는 막힌 정도가 심할 경우에는 시술이나 주사의 효과가 떨어질 수 있습니다. 물론 효과를 보시는 분들도 가끔은 있지만 전체적으로는 효과가 미약할 수 밖에 없습니다 그래서 양방향 척추 내시경으로 협착증과 디스크를 같이 정리하기로 하였구요 황색인대를 만나서 정리하기 시작하고 파란색으로 염색된 디스크를 수술기구를 이용하여 제거하기 시작합니다 터진 디스크가 신경 밑에서 윗쪾으로 올라오기 시작합니다 디스크도 정리하고 협착증이 정리되면 신경관이 이처럼 펴진 소견이 관찰되게 됩니다. 수술 후 MR에서는 협착증도..

허리디스크, 수술없이 치료하는 방법 [부산정형외과, 금정구정형외과, 동래정형외과, 남천동정형외과]

허리디스크로 고통을 받던 환자분이 최근에 무거운 물건을 든 뒤 요통을 주소로 내원하셨습니다 응급실로 내원하셨고 통증이 극심하시어 허리가 삐뚤어진 상태로 내원한 환자분이셨습니다 이에 촬영한 MR상에서는 요추4/5번 좌측 추간판 탈출증이 진단되었고평소 주사 치료를 주기적으로 시행하였으나 호전없었던 환자분이셨습니다 그래서 침상에서 움직이지도 못하시어 추간판 탈출증 관련해서 시술을 진행하기로 하셨고이에 추간판 열치료술을 시행하였습니다 시술 과정은 안전하게 디스크 안에 위치시키구요이후에 이에 대해 약을 주입하는 과정을 거치게 됩니다 시술 후 허리가 반듯하게 펴진 소견 관찰되는 환자분이십니다 이처럼 허리디스크는 수술이 필요없는 병입니다. 단 발목 운동 제한 및 대소변 장애의 경우에는 수술이 필요할 수 있지만요 디스..

나사못 고정을 피하고 싶고, 나사못 고정을 피하더라도 개복수술을 피하고 싶어요 [부산정형외과, 부산신경외과, 부산통증의학과]

허리 수술을 3번이상 하신 환자분으로 통증 주사 등 각종 치료에도 효과가 없으시어 내원하신 환자분이십니다. 이정도 되면 날마다 통증에 힘드시고 약에 의존하는 생활을 할 수 밖에 없으실 건데요 특히 2번 수술한 맨 아랫마디는 추간공이 완전히 막힌 소견 관찰되고 있었습니다 MR보시면 척추 후궁이 제거되어 있고 추간공이 막혀서 신경을 지속적으로 자극하는 병변 확인이 되고 있으십니다 이분은 양방향 척추 내시경으로 마지막 수술을 진행하시기로 하셔서 내원하셨습니다.위 사진이 재수술을 2차례 하였던 병변의 모습입니다 디스크를 하나하나 제거하여 통증의 포인트를 찾아가구요 뼈이식까지 모두 진행한 이후에 케이지를 삽입할 준비를 하게 됩니다내시경으로 환자분 체격에 맞는 케이지를 확인하고 삽입하게 됩니다.이 과정이 이전에는 ..

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