팔과 다리가 저린 증상은 왜 생기나요? [부산정형외과 ,부산신경외과]

손의 마비나 저림 증세는 왜 생기나요?

70대 남성이 물건을 잡을때 힘이 빠지고 떨어뜨리면서 손도 저리는 증상을 주소로 내원하였습니다. 손 근육은 다 빠져서 오리발처럼 변해져있고 환자분은 뇌로 인한 심각한 문제로 생각하고 두려움에 떨고 있으셨습니다. 이 환자는 목에서 팔로 가는 신경 통로가 좁아진 경추 중심관 협착증을 진단받고 수술적 치료를 받으시고 회복되고 있으십니다

이처럼 손이나 손가락에 마비가 발생한 경우 손과 뇌 사이에 연결된 신경들 중 어느 부분에 문제가 발생하였는지 확인하는 것이 우선입니다

뇌, 경추, 말초 신경에 병변이 있을때 차이가 있나요?

뇌에 제가 발생하면 온몸에 걸쳐 광범위한 증상이 나타납니다. 손이 전혀 움직이지 않고 혀가 얼얼한 느낌이 들고 평형감각이 떨어지는 등의 증상도 나타납니다. 이 경우 뇌혈관 문제가 의심되므로 정확한 검사와 진찰을 받아야 합니다

 

그리고 목 뼈를 지나는 신경이 눌리거나 마찰되며 통증이 발생하는 경우 경추 협착증이나 추간판 탈출증이 원인이라고 생각할 수 있습니다. 신경뿌리 손상이나 마찰은 기본 사진으로는 포착되지 않고 MRI를 촬영해야 진단할 수 있습니다. 

 

드물게는 어깨가 많이 쳐진 사람 가운데 손이 저리고 마비가 오는 경우도 있습니다. 이는 어깨에서 신경이 눌리는 위치가 있어서 발생하는 것인데요 이를 흉관 출구 증후군이라고 합니다

 

마지막으로 팔목이나 팔꿈치를 지나는 신경이 마찰되는 경우 척골신경과 요골신경 정중신경 등이 눌리게 되어 손저림이 악화될 수 있습니다. 이에 대해서는 근전도 검사를 통해서 확인할 수 있게 됩니다

다리가 마비되거나 저리는 경우는 어떤 경우인가요?

다리의 마비나 저림은 신경 문제로 발생하는 신경성의 경우와, 드물지만 혈관성인 두 가지 경우로 나뉠 수 있습니다. 

신경병증은 디스크 탈출증이나 척추관 협착증과 같은 직접적으로 신경을 누르는 원인에 의해 발생하는 질환이구요. 

그에 비해 혈관성 병변의 경우에는 하지정맥류나, 동맥경화, 정맥염 등의 질환으로 인해 하지쪽에 통증이나 저린감이 생기는 질환입니다.

발바닥의 마비나 저림이 있는 경우는 어떤경우인가요?

외래에 70세 여성분이 뜨거운 온돌에 발이 닿으면 따갑고 아파서 걷지 못한다고 하시며 내원하셨습니다. 이 분은 신경이 지나가는 관절부위에 관절염이 심해서 나타나는 증세였습니다. 관절염이 호전되면서 환자분의 증세도 금방 수그러들었구요

족근관 증후군은 발 뒤꿈치와 발바닥을 지나는 신경이 압박돼 발생하며 발목이나 발가락에 통증과 마비가 일어납니다. 이는 당뇨병성 말초신경병증과 중세가 유사합니다

 

이에 반해 척추관 협착증이 심하거나, 추간판 탈출증이 천추1번 신경을 압박하는 경우에 발바닥의 저림이나 마비가 있을 수 있으니 이에 대해서는 감별을 하는 것이 필요할 것같습니다.

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