경추 수핵성형술에 대해 알려드립니다 [부산정형외과, 부산신경외과]

 

 

 

경추 추간판 탈출증 및 추간공 협착증에서 시행할 수 있는 수핵성형술 혹은 추간판 열치료술이라는 이름의 시술에 대해알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다

 

 

수핵성형술이란?

먼저 이 수핵 성형술이란? 통증을  유발하는  디스크의  일부를 제거하여  통증을 감소시키고  기능을  회복시키기 위해 시행하는  비 수술적 디스크 치료법입니다.   이 방법은  경막외  신경 차단술,  경막외  카테터를  이용한  신경 성형술 등  보존적 치료에  반응하지  않는 경추 디스크 탈출증 환자에서  수술에   앞서 사용할 수 있는 치료 방법으로,  디스크가 전반적으로  팽윤되거나, 탈출되어  튀어나온 경우 디스크를  제거하여  증상을  감소시키기 위해 사용됩니다

 

 

수핵성형술의 효과는?

이 수핵 성형술을  통해서 디스크의  내용물이  제거되면  디스크의  부피가 줄어들고  신경을 누르는  압력이  감소하게 되는데  이 치료는 튀어나온 디스크를 직접 제거하는  것이 아니라,  디스크 내부에  빈 공간을  만들어 튀어나갔던  디스크가 빈  공간 쪽으로  재위치하도록  하는  간접적인  감압 방법이기 때문에 디스크를  싸고 있는 막이  터져서 디스크가  흘러 나온 경우  보다는  디스크를  둘러싼 막이  터지 않은  경우에 더 효과를 발휘하게 됩니다

 수핵 성형술을  시행하기 위해서는  피부를 통하여  디스크 내부로  가느다란  바늘을  삽입하고  이 바늘을  통하여 특수하게  고안된 전극을 디스크에  삽입한 후 국소  영역에만 플라스마 에너지를  가하여  돌출된  디스크 조직을  제거하게 됩니다.   이때 제거되는  디스크 조직은  탄화(炭化) 되는 것이  아니라,  coblation이라는 원리를  통해서 고분자 구조를  이산화탄소와  수분으로 분해하여  기화시키게 됩니다.

 Coblation은  기존의  고주파나  레이저를 이용한 고열에 의한  조직 제거와는  차이가 있고,  기존에  열을 이용한  디스크 감압술에  비해   낮은  온도 (50-75℃)를  이용하므로  주변 조직 손상의  위험이 현저히 낮습니다

 

전신마취로 진행하나요?

이 시술은  전신 마취나  절개 없이  국소 마취  하에  시행할 수 있는  매우  안전한 치료법으로, 시술 시간은약 30분  정도로  시술 후 바로  퇴원하여  일상 생활이  가능하다는  장점이 있습니다.  

 

 

 

모든 환자에 효과가 좋은가요?

제 경험상 수핵 성형술은  디스크 탈출로  인한 증상을  완화시키기  위하여 기존의  경막외  스테로이드 주사,  경막외카테터를  이용한 신경성형술에  반응하지  않은  환자들에게  사용해 볼 수 있는  최소 침습적 시술입니다.  또한 이 시술은  경추와  요추에 모두  사용될 수 있는데,   저의  경험으로는  요추보다는  경추에서  효과가 더 큰것으로  보입니다. 이는 아마도  경추 디스크의  전체 용적이  요추보다 적기  때문에  제거되는 수핵  성형술로   형성되는  디스크 내 빈 공간의  비율이  경추 디스크에서  상대적으로  크기 때문인  것으로 생각됩니다.  하지만 이 시술이  간단하고 안전한  치료법이기는  하나,   기존 연구에  의하면 시술 후에  감염을 시사하는 어떠한  혈액 검사  소견 없이도  디스크 염증이  발생했다는  보고가 있으므로,   시술 후 증상이  악화되는 경우,  혈액 검사에서  이상이 없다  하더라도 지체 없이  MRI를 시행하여  시술후 감염  여부를 확인하는  것이  필요합니다.

 

 

 

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우영하TV

 

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