[ 부산신경외과추천 , 부산통증의학과추천 ]신경차단술, 신경주사란 무엇인가요?

신경차단술, 신경차단주사

척추관절질환이 있는 환자들이 가장 고통을 호소하는 증상은 바로 통증입니다. 디스크나 척추관 협착증 등의 척추질환에서 통증이 발생하는 이유는 통증을 악화시키는 물질이 생성되어 신경을 자극하기 때문이겠지요. 특히 통증의 기간이 길어지면 원인 질환이 치료되어도 악순환에 의한 통증은 지속될 수 있어 적절한 치료가 반드시 필요하게 됩니다. 이번 시간에는 척추 협착증과 디스크에서 원인을 찾은 뒤 손쉽게 행해질 수 있는 신경차단주사에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

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Q1) 신경차단술은 무엇인가요?

 

신경차단술은 신경 주위에 주사로 약물을 투여하여 일시적 또는 장기간에 걸쳐서 과민해진 신경으로 인한 통증을 조절 및 치료하는 방법입니다. 신경차단술은 시술 시간이 짧고 일상생활 복귀가 빨라 환자의 부담이 적다는 장점이 있습니다. 특히 고혈압이나 당뇨병 등 만성질환으로 인해 수술이 곤란한 환자에게도 시술이 가능하며 수술에 비해 후유증도 적은 편으로 알려져있습니다. 차단이라는 말은 신경을 잘라낸다는 의미보다는 통증을 일으키는 병변을 가라앉힌다는 의미로 받아들이면 이해가 편하실 것입니다.

 

3번과5번 신경근 차단술을 시행하는 모습

 

 

Q2) 경막외 차단술이란 무엇인가요?

 

경막외강이란 척추 신경을 둘러싸고 있는 경막과 황색인대 사이의 공간을 말합니다. 이 경막외강에서 생기는 음압을 이용해 저항 상실(loss of resistance) 기술로 경막외강을 찾아내어 통증을 개선하는 시술을 시행하게 되는데, 이것이 경막외차단술이라고 불립니다

 

척추 통증의 치료를 위해 사용되며 신속하고 확실한 통증 감소와 혈액 순환 개선을 통해 각종 척추질환의 회복을 돕는 효과가 있습니다. 하지만 신경통로가 천공되는 경우도 있고, 척추 마취가 되는 듯한 증상이 수시간동안 지속될 수 있으며, 혈종이 차는 증상이 생길 수 있음을 유의하셔야 할 것입니다.

 

경막외 신경차단술 후 모습 (조영제가 퍼져나가는 모습)

 

Q3) 내측 분지 차단술이란 무엇인가요?

 

내측분지차단술이란 통증을 일으키거나 전달하는 신경에 신경 주사 약물을 주입해 신경염증을 가라앉히고 통증을 줄여주는 비수술적 치료 요법을 말합니다. 흔히 경추, 흉추, 요추 후관절염으로 인한 만성 통증 치료를 위해 사용되며 알코올, 고주파로 신경박리술을 시행하기 전 시술을 시행합니다. 이런 시술만을 통해서도 통증의 효과를 보일 수 있고, 이것에 효과가 미미한 경우에는 고주파로 신경박리술을 추가적으로 진행할 수 있습니다. 내측 분지 차단술은 척추 마취, 디스크의 손상, 신경 손상과 같은 합병증 발병률이 매우 낮고 안전한 장점이 있습니다.

 

내측지차단술을 시행하는 모습

 

Q4) 신경근차단술이란 무엇인가요?

 

신경근차단술이란 디스크와 신경을 싸고 있는 경막 사이에 약물을 투입해 염증을 줄이는 방법입니다. 척추 디스크나 척추강 협착증으로 인해 신경이 자극되어 상, 하지(팔, 다리)와 경부(목)에 통증을 느끼는 경우 시술을 진행하게 됩니다. 신경차단술의 경우에는 흔히 환자분들이 표현하는 양상은 팔이나 다릿쪽으로 전기가 오는 듯하게 찌릿하다는 주사를 말씀하는 경우가 많은데, 이 주사의 경우에는 신경근쪽으로 약물을 주입하여 통증을 감소시키는 방법이 되겠습니다.

 

양측 5번 신경차단술을 시행한 뒤의 모습

 

 

Q5) 후관절 차단술은 무엇인가요?

 

척추골은 척추 후방의 양측에 위치한 척추후관절에 의해 상부 및 하부 뼈들과 연결되어 있습니다. 후관절차단술은 이 척추후관절이 허리와 목 통증의 원인인지 여부를 확인하기 위한 진단적 목적과 통증과 염증을 완화시키기 위한 치료적 목적으로 시행될 수 있습니다. C-arm을 통해서 주사를 좋을 수도 있고, 최근에는 초음파를 사용하여 후관절 차단술을 진행할 수 있습니다. 주로 목과 허리 통증에서 주로 사용된다고 볼 수 있겠습니다.

 

 

후관절 차단술을 시행하는 모습

신경차단술은 그 종류가 많으니 가장 적절하게 사용되어야 하는 분들에게 제대로 사용되는 것을 추천드립니다. 만약 주사에 반응을 잘보이신다면 주에 1회 정도 시행하면서 4-5회 정도 유지해보시는 것을 추천드리고 2회 이상의 주사에 전혀 반응이 없다면 원인을 제대로 찾은 뒤 이에 대한 치료를 이어나가기를 권유드립니다. 감사합니다.