척추 환자분들 증례

[ 부산정형외과추천 , 개금정형외과추천 ]척추 불안정증에 대해 알려드립니다

우영하tv 2023. 4. 19. 07:00
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최근들어 스마트폰과 앉아서 하는 일이 늘어나면서 젊은 사람 중에도 허리와 다리 통증을 호소하는 이가 많이 있스니다. 엑스레이 등 사진만 보면 디스크 탈출증이나 척추관 협착증인 것 같은데, 동적 사진을 확인해보면 의외로 척추불안정증이 동반된 경우가 많이 있습니다. 오늘은 척추 불안정증에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

Q1) 척추 불안정증은 무슨 질병인가요?

 

척추 불안정증은 척추가 충분히 안정적이지 않은 상태로 움직임이나 활동을 할 때 발생하는 질환입니다. 척추 불안정증은 일반적으로 척추의 구성 요소 중 하나 또는 그 이상이 손상되어 발생합니다. 이러한 손상은 척추의 뼈, 근육, 인대, 신경 등 다양한 요소에 영향을 줄 수 있습니다

 

 

Q2) 척추 불안정증이 생기는 원인은 무엇인가요?

 

척추 불안정증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인으로는 외상, 골절, 척추 마비증, 종양, 감염 등이 있습니다. 또한 노화, 골다공증, 건강하지 않은 생활습관 등도 척추 불안정증을 유발하는 요인으로 작용할 수 있습니다. 그리고 수술 이후 척추 뼈가 많이 제거된 경우 후방 구조물이 불안정하여 불안정증이 발생할 수 있습니다.

 

 

Q3) 척추 불안정증을 의심할 만한 증상은 무엇인가요?

 

척추불안정증을 의심할 수 있는 대표 증상은 앉았다 일어날 때와 오래 앉아 있을 때 허리가 많이 아픈 것입니다. 그 밖에 오래 걸으면 엉덩이 통증과 함께 다리 힘이 빠지며 다리가 저린 증상이 나타나는데, 이런 증상은 디스크탈출증이나 척추관협착증과 비슷하다고 볼 수 있습니다. 그래서 척추 불안정증 환자는 허리 통증, 근육 긴장, 감각 손상, 마비, 체위 안정성 저하 등이 나타난다고 볼 수 있습니다

 

 

Q4) 척추 불안정증을 진단하는 방법은 무엇인가요?

 

먼저, 의사는 통증의 위치, 강도, 발생 시기, 증상이 언제부터 시작됐는지 등을 파악합니다. 이어서 신체 검사를 통해 허리와 척추의 움직임, 체위 안정성, 근육 강도 등을 확인합니다.

다음으로, X-선, MRI, CT 스캔 등의 영상 검사를 통해 척추 불안정증을 진단할 수도 있습니다. 이러한 영상 검사를 통해 척추의 손상, 근육, 인대, 신경 등의 상태를 확인할 수 있습니다. 특히나 동적으로 움직이는 방사선 척추 사진을 통해서 4mm 이상의 차이가 있고 20도 이상의 각변형이 있을 경우에 불안정증을 진단할 수 있습니다

 

Q5) 척추 불안정증은 어떻게 치료해야 하나요?

 

척추 불안정증이 있다고 무조건 수술을 하진 않습니다. 특히나 나이가 60세 이상이고 활동력이 떨어지는 경우에는 불안정증이 대부분 안정화 되고, 전위증이 고정된 상태로 유지되는 경우가 대부분입니다. 이런 경우에는 추간공 협착증에 대해서만 치료를 하면 되기에 신경차단술, 신경성형술 혹은 내시경 추간공 감압술만 진행하면 만족스러운 결과를 보일 수 있을 것입니다

 

척추 불안정증이 있는 50세 이하의 환자는 활동력이 높기에 고정을 하는 것이 안정적고 만족스러운 임상 결과를 보일 수 있는데요, 후방고정술을 통해서 척추 뼈의 움직임을 안정화 시키는 과정이 단순 감압이나 주사 치료 보다 나은 결과를 보일 수 있습니다. 하지만 보존적 치료가 6주 이상 지속되었을 때 효과가 없을 시점에 후방고정술을 고민해볼 수 있을 것입니다.

 

척추 불안정증을 예방하는 방법은 척추 자세를 교정하고 허리 근육 강화에 도움이 되는 운동을 하는 것이 중요합니다. 스트레칭을 자주하며, 수영, 걷기, 자전거타기 등 허리 근육 강화 운동을 꾸준히 하면 척추 불안정증을 예방하는데 도움이 될 것입니다.

 

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