양방향 내시경 수술을 받으면 좋은 환자 [온종합병원척추센터, 우영하소장 ]

 

‘ 저는 양방향 내시경 수술이 가능한가요 원장님?’

 

‘ 현미경으로 해야 완벽하고 양방향 내시경 수술은 불완전하다고 하던데요 !?’

 

 

외래에서 흔히 들을 수 있는 내용의 질문이다. 여기저기서 정보를 듣고 오셔서 여쭤보시는 환자분들도 있으시고, 다른 병원에서 진료 이후에 양방향 내시경 수술의 부정적인 결과를 듣고 내원하셔서 다시금 확인하시는 환자분들도 있으시다.

 

 

 

결론부터 얘기하자면 양방향 내시경 수술은 현미경 수술과 적응증이 같다고 보면된다. 그리고 어떤 경우에는 더욱 이득이 발생하는 경우도 있다. 그러면 양방향 척추 내시경 수술을 받으면 더 좋은 환자의 경우는 어떤 경우인지 알아보도록 하자

 

 

 

첫째, 고령에 여러 기저질환이 있는 환자분들에게 양방향 내시경 수술이 더 나은 결과를 보일 수 있다. 이는 양방향 척추 내시경 수술이 근손실이 적고, 절개가 거의 없다고 보시면 되고, 척추뼈를 제거하는 양이 적기 때문에 고령의 환자분들에게 아주 적합하다고 볼 수 있다.

 

척추관 협착증은 다리 통증과 저린감으로 수술을 받는 것인데 허리를 광범위하게 절개하여 수술을 한다면 다리 통증은 호전될 수 있으나 허리가 더 아파지는 결과를 보일 수도 있다. 이에 양방향 척추 내시경 수술은 수술 후 요통이 거의 없으며 수술 후 다음날부터는 일상적인 보행과 생활이 가능하다고 볼 수 있다. 고령의 기저질환 환자분들에게는 정말 좋은 수술이다

 

 

 

둘째, 체격이 크시고 비만인 환자분들에게 양방향 내시경 수술이 더 나은 결과를 보일 수 있다. 등과 허리에 지방이 많으신 환자분들은 현미경이나 루빼를 통해 수술을 한다면 열어야 하는 근육과 절개 범위가 마른사람이나 일반인들에 비해 상당히 커지게 된다. 이는 깊이가 깊고, 크기가 큰 환자에서는 당연하다고 볼 수 있는 결과이다.

 

 

하지만 양방향 척추 내시경 수술은 무릎이나 어깨의 관절경과 같은 내시경을 쓰기에 척추 근육을 광범위하게 절개하는 것 없이 해당 척추 병변을 바로 찾아서 수술을 시행할 수 있다. 이에 술 후 요통은 현저하게 적을 수 밖에 없으며 이로 인해 환자 만족도가 올라갈 수 있게 되는 것이다.

 

 

 

셋째, 꽉 막힌 척추관 협착증이나 터져서 멀리 내려간 디스크일 수록 병변을 쉽게 해결할 수 있다. 척추관 협착증은 양측 신경을 다 확인하고 나와야 수술이 완벽하게 마무리 된다. 이에 양방향 내시경 수술은 한쪽에 서서 반대쪽 나가는 신경까지 내시경으로 깊숙하게 들어가서 다 확인하고 나올 수 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

물론 현미경 수술에서 쓰이는 기구들을 다 사용할 수 있게된다. 이에 더해 터져서 멀리 탈출된 디스크일 수록 뼈를 적게 제거하고 디스크를 집어 낼 수 있고 확인까지 가능하니 보다 깔끔하고 완벽하게 수술을 마무리 할 수 있게된다. 그리고 양방향 내시경 수술은 접근 방법에 따라 황색인대를 거의 제거하지 않고 디스크만 제거하는 방법도 흔히들 시행되고 있어서 그 한계점이 없는 듯하다

 

 

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