일반 허리 주사로 효과 없다면? 꽉 막힌 옆구리 신경을 뚫는 '추간공 어드밴스 선택적 신경차단술' (feat. 부산 우영하 원장)
안녕하세요. 척추협착증 치료를 위해 허리 주사를 여러 번 맞았는데도 다리 저림이나 엉치 통증이 여전하신가요? 그렇다면 신경이 빠져나가는 '옆구리 통로', 즉 추간공(Neural Foramen)이 꽉 막혀 있을 가능성이 큽니다.
오늘은 일반적인 주사 치료법으로는 접근하기 힘든 추간공 협착증을 해결하는 '추간공 어드밴스 선택적 신경차단술'의 효과와 원리에 대해, 부산에서 정밀 척추 시술로 잘 알려진 우영하 원장의 자문을 통해 알아봅니다.
Q1. '추간공 협착증'은 일반 협착증과 무엇이 다른가요?
A. 척추관협착증이 척추 중심의 메인 신경관이 좁아지는 질환이라면, 추간공 협착증은 다리로 뻗어나가는 '가지 신경'이 통과하는 옆구리 출구(추간공)가 좁아지는 질환입니다.
이 추간공에는 신경뿐만 아니라 혈관, 자율신경계 등이 복잡하게 얽혀 있습니다. 이 출구가 디스크 조각이나 두꺼워진 인대, 뼈가시(골극)로 인해 막히게 되면 메인 신경관이 눌릴 때보다 훨씬 극심하고 날카로운 방사통(다리 저림 및 통증)을 유발하게 됩니다.
Q2. 왜 일반적인 신경차단술로는 효과를 보기 어려웠을까요?
A. 주사 약물이 막힌 뚫고 들어가지 못했기 때문입니다.
기본적인 신경차단술은 보통 척추 중심부(꼬리뼈나 등 쪽 궤도)를 통해 약물을 넓게 뿌려주는 방식입니다. 하지만 추간공 부위가 심하게 유착되거나 뼈 구조물에 의해 꽉 막혀 있다면, 중심부에서 뿌려진 약물이 정작 통증을 일으키는 '옆구리 신경 출구'까지 도달하지 못하고 겉돌게 됩니다. 이 때문에 "주사를 맞아도 그때뿐이거나 아무 효과가 없다"고 느끼게 되는 것입니다.
Q3. '추간공 어드밴스 선택적 신경차단술'의 원리와 효과는 무엇인가요?
A. 원인이 되는 특정 신경 가지만을 컴퓨터 영상장치로 정확하게 타겟팅하여, 추간공 깊숙한 곳까지 특수 주삿바늘을 진입시켜 치료하는 고난도 시술입니다.
- 초정밀 타겟팅 치료: 실시간 영상장치(C-arm)를 통해 문제가 되는 옆구리 추간공 위치를 밀리미터(mm) 단위로 확인합니다.
- 유착 박리 및 신경 부종 완화: 신경과 주변 조직이 끈적하게 달라붙은 유착 부위를 바늘 끝으로 미세하게 박리(떼어냄)하고, 항염증 약물을 깊숙이 주입해 신경 붓기를 즉각적으로 가라앉힙니다.
- 혈류 개선: 막혔던 출구가 열리면서 신경으로 가는 혈액순환이 회복되어, 쥐가 나거나 터질 듯한 다리 통증이 빠르게 완화됩니다.
Q4. 이 시술이 까다롭다고 하는 이유는 무엇인가요?
A. 추간공 주변에는 신경뿐만 아니라 뇌와 척추로 이어지는 중요 혈관(의인성 혈관 구조)이 밀집해 있기 때문입니다.
바늘이 조금만 빗겨 나가도 위험할 수 있어 척추 구조에 대한 완벽한 해부학적 이해와 정밀한 손기술이 요구됩니다. 따라서 일반적인 주사 요법보다 진보된 '어드밴스(Advance) 기법'으로 분류되며, 시술자의 숙련도에 따라 치료 성공률과 안전성이 크게 좌우됩니다.