양방향 내시경 유합술에 대해 알려드립니다 [ 부산양방향내시경 , 부산척추양방향내시경수술 ]

Q1) 척추 유합술이 무엇인가요?

척추 유합술이란 위∙아래 척추뼈 사이에 뼈를 이식하여 두 개의 뼈를 하나로 합치는 수술법입니다.  요추의 경우에는 5마디가 움직임에 관여하는데 이를 하나 붙임으로써 4마디 혹은 3마디 이런 식으로 움직이는 마디가 줄어들게 되는 것이지요. 수술적인 과정은 요추신경총을 압박하는 병변을 제거하고 디스크를 정리한다음에 인공뼈와 케이지를 삽입하고나서 후방 고정을 통해서 척추의 안전성을 확보하는 방법입니다.

추간공 감압된 모습

Q2) 후방 케이지 삽입 및 고정술과 후외측 유합술의 차이는 무엇인가요?

후방으로 케이지를 넣는 경우는 추간공 병변이 심한 경우에 적응증이 되는데, 추간공을 직접 감압하고 공간을 넓혀주게 되어 이에 대해서 증상을 호전시킬 수 있는 방법이라고 보면 될 것같습니다. 케이지 뿐만 아니라 자가골과 인공뼈를 적절히 섞에 되어 유합률을 상승시키는 효과를 보일수도 있습니다.

Q3) 기존의 유합술의 단점은 무엇을 들 수 있나요?

기존에 시행돼온 척추 유합술은 광범위한 절개를 통한 수술로 근육 손상과 다량의 출혈이 불가피해 통증이 심하고 회복시간이 길어 환자들에게는 부담이 컸습니다. 특히나 출혈성 경향이 있는 분들은 수혈을 많이 시행해야 하는 부분이 부담이 될 수 있어서 이에 대해서 꺼려하는 분위기도 있었습니다.

Q4) 양방향 내시경으로 유합을 한다면 장점으로는 무엇이 있나요?

양방향 척추 내시경은 최소침습적 척추 수술법 중 각장 진화한 형태이며, 양방향 내시경은 다수의 연구에서 근육 손상이 적고, 출혈 조절 능력이 뛰어나며, 창상 감염의 위험성이 적다는 장점이 증명돼 단순 디스크 수술에서 척추 유합술로 적용 영역을 넓혀가고 있다고 볼 수 있습니다. 

내시경 유합술 후 방사선학적 사진

Q5) 모든 수술이 다 가능한 것인가요?

양방향 내시경의 경우에는 흉추의 단순 감압은 가능하나, 옆으로 열어서 높이가 높은 보형물을 넣는다던지, 목디스크의 인공 디스크를 삽입한다던지 하는 것은 불가능하다고 볼 수 있습니다. 이런 경우에는 현미경 수술을 진행하는 것이 더 나은 결과를 보일 수 있습니다.

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