허리디스크 회복 과정 [ 양방향 내시경 , 양방향 척추 내시경 , 양방향 내시경 수술 , 양방향 내시경 척추 수술 ]

허리디스크 회복 과정
부산큰병원 우영하

초기 디스크 - 1주일 전후, 요통

 

 : 보통 이시기에는 무거운 물건을 들거나 어떤 동작을 취하면서 허리에 뚝 소리가 나거나 허리에 힘이 풀리면서 힘을 쓰기 어렵다는 증상을 주소로 외래 통해 혹은 응급실 통해 내원하십니다. 이 경우는 추간판 후륜의 파열이 심하거나 혹은 심하지 않고 후륜에 약간의 피가 고여 있는 정도의 영상 소견이 있는 경우가 대부분인데요. 이런 시기에는 허리만 아프고 다리저림은 없기 때문에 무조건 수술을 필요가 없게 되는 것이지요

 

 

초기에서 중기 디스크 - 6주 전후, 요통과 엉치 통증 동반

 

 : 허리디스크의 보존적 치료 기간은 4에서6주 정도면 어느 정도 마무리가 됩니다. 이 시기에는 보통 약을 줄여가면서 물리 치료 위주로만 치료가 진행되는 경우가 대다수이시지요. 하지만 요통이 잡히지 않는 경우에는 외래에서 후관절 주사 혹은 미추 신경차단술을 시행받기도 하고 투시장비를 통해서 신경차단술을 진행하는 경우도 있습니다. 주사 치료로 어느 정도 마무리가 된다면 이 시기에는 치료가 거의 종결이 되지요.

중기 디스크 - 3개월 전후, 요통 및 하지 방사통

 

 : 디스크의 보존적 치료 기간을 심평원 인정 기간을 넘어서서 3개월까지 유지되는 것은 환자분이 만성 통증으로 진행될 수 있는 시기입니다. 문헌에서 권유하는 시기는 6개월 안에는 증상의 완화를 볼 수 있기를 권유하고 있구요. 이시기까지 요통만 있다면 지켜보셔도 되는데, 만약 다리 저림이 동반되거나 마비 증상이 동반된다면 이야기는 달라지게 될 것이지요. 문헌에서도 경과가 좋으려면 4개월정도 안에는 수술적 치료를 권유하고 있구요.

말기 디스크 - 6개월 이후, 

 

 : 디스크가 오래되면 뒷쪽으로 뼈가 자라나게 되어서 신경을 지속적으로 누르고 있게 되는 경우를 흔하게 볼 수있습니다. 골화된 추간판 병변으로 이야기를 하는데요 이런 경우에는 추후에 수술을 하더라도 골편을 제거할 때 수술적 치료 시간이 더 길어질 수 있고, 문헌에서는 골편을 제거하나 하지 않나 임상 증상에는 크게 차이가 없다고는 하나 환자입장에서는 찝찝할 수는 있는 병변으로 될 수 있습니다.

 

추간판이 제거된 MRI

 

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